הנקה ממש לא אמורה לכאוב. עם זאת, אימהות רבות חוות כאבים בשד או בפטמה בשלבים שונים של ההנקה, במיוחד בתחילת הדרך. ברוב המקרים, הכאבים הללו נובעים מבעיות חיבור של התינוק לשד, וניתן לפתור אותם בעזרת תיקון הטכניקה.
גורמים לכאב בהנקה
חיבור לא מדוייק של התינוק לשד הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב בהנקה. חיכוך מוגבר בין הפטמה ללשון התינוק עלול לגרום לפצעים, סדקים, ואפילו דימום.
תסמינים:
- כאבים בפטמה בהנקה (כאב חד ומתמשך במהלך ההנקה)
- שפשוף או סדקים בפטמה
- תחושת "לחיצה" מוגזמת בשד
מה גורם לכך?
- התינוק תופס את הפטמה בלבד ללא חלק מהעטרה.
- פה התינוק לא פעור לרווחה והתינוק יונק מקצה הפטמה
- תנוחות הנקה לא נכונות הגורמות לחוסר נוחות בהנקה ולחיבור לא מיטבי לשד.
כיצד למנוע?
- חיבור נכון: ודאי לפני החיבור כי התינוק מונח עליך בטן לבטן, ידיים פרוסות לצדדים, האף מול הפטמה, חכי שהוא ירגיש את הפטמה מול האף ירים את הראש ויפתח את הפה לרווחה ואז דאגי שהוא יתחבר לשד שהפה שלו ממש מרווח וכולל גם את העטרה, ולא רק את הפטמה.
- תנוחות מגוונות: נסי תנוחות שונות עד שתמצאי את התנוחה בה הכי נח לך וכך הגוף יוכל להיות רפוי , החיבור יותר יציב והתינוק ינק בצורה יותר טובה ויעילה.
- צפייה בתינוק: לפני ותוך כדי ההנקה וודאי שהתינוק פרוס עליך בצורה נוחה ויציבה באופו בו הרפלקסים שלו פועלים בצורה מיטבית ומנחים אותו במציאת הפטמה וחיבור לשד.
טיפול בכאב קיים:
- במידה ומופיעים סדקים או פצעים קטנים, מרחי מעט חלב אם על הפטמה לאחר ההנקה – הוא עשיר בנוגדי חמצון ומסייע בריפוי.
- השתמשי במשחות על בסיס לנולין טהור, שמרגיעות ומרפאות את העור.
- שמן קוקוס אורגני בכשיה קרה יכול מאוד להקל ולזרז את החלמת הפטמה הוא אנטיבקטריאלי ואנטיאינפלמנטורי .
- נרסיקר- רפידת פולימם המסיעת לריפוי פצעים בפמטה ומקהל על תחושת החור נוחות עקב פציעה או חיכוך
- פטמת סיליקון- זה בעצם מגן פטמה מסיליקון שבקצה שלה ישנם חורים, מלבישים אותה על הפטמה לפני ההנקה והתינוק יונק דרכה והיא בעצם מהווה חוצץ בין הפטמה ללשון התינוק ומונעת כאב ופציעה. לכאורה זה נשמע כמו המצאה מעולה שחוסכת חוסר נעימות מיותר אך לשימוש בפטמת סיליקון יש חסרונות ולכן עדיף להמנע משימוש בה אם ישנה אלטרנטיבה אחרת.
כאב בהנקה בגלל לשון קשורה
לשון קשורה היא מצב שבו מיתר הלשון קצר או נוקשה, ומגביל את תנועת הלשון הדרושה להנקה.
תסמינים:
- כאב חד וממוקד בפטמה במהלך ואחרי ההנקה.
- התינוק מתקשה להישאר מחובר לשד.
- יניקה לא אפקטיבית שמובילה לגודש בשדיים.
- הפטמה יוצאת מעוכה בצורת ליפסטיק
- פצע בצורה פס על הפטמה
מה גורם לכך?
- הלשון אינה מסוגלת ליצור ואקום יעיל סביב השד, או שהתנועתיות שלה לא מיטבית, מה שגורם לחיכוך ולכאב בהנקה.
כיצד לטפל?
- אבחון מקצועי: יועצת הנקה מוסמכת יכולה לסייע באבחון והפנייה לבדיקה.
- חיתוך מיתר הלשון (פרנולקטומיה): מדובר בפרוצדורה פשוטה ולא כואבת בה חותכים את הגיד שמגביל את תנועת הלשון , הפעולה לרב שמשפרת משמעותית את ההנקה.
- תמיכה לאחר הטיפול: לאחר חיתוך המיתר, חשוב לעשות תרגילים לשיפור תנועתיות הלשון ולפגוש יועצת הנקה כדי לשפר את החיבור ולמנוע חזרתם של הכאבים.
כאב בהנקה כתוצאה מגודש או דלקת בשד
גודש בשד
בדרך כלל הכאב נגרם כתוצאה מגודש כאשר יש יותר מדי חלב בשד או כאשר התינוק יונק בצורה לא מספיק יעילה והשד לא מתרוקן בצורה מספקת. גודש בשד זה דבר דיי נפוץ ועלול לגרום לחוסר נוחות וכאבים. גודש לא מטופל יכול גם להפוך לדלת בשד.
תסמינים:
- כאבים בשד בהנקה
- שדיים נפוחים, נוקשים וכואבים.
- תחושת לחץ פנימי בשד.
- קושי של התינוק לינוק ביעילות.
מה גורם לכך?
- הנקה לא סדירה או הפסקות ארוכות מדי בין ההנקות.
- ייצור מוגבר של חלב ללא ריקון מלא.
- מכניקת יניקה לא יעילה של התינוק וקושי ביניקה וריקון השד
כיצד למנוע?
- הנקה תכופה: הקפידי להניק לפחות כל 2-3 שעות.
- שימוש במשאבה: אם התינוק אינו יונק בצורה מספקת, שאבי מעט חלב להקלה.
- הקלה באמצעות קומפרסים: הניחי קומפרס קפוא על השד אחרי ההנקה כדי להקל על העומס
- עסי בעדינות את השד בזמן ההנקה כדי לסייע בשחרור החלב.
- הניקי בתנוחות שונות וזוויות שונות מבדרך כלל כדי לנסות לרוקן את השד בצורה יעילה יותר.
מסטיטיס (דלקת בשד)
מסטיטיס היא דלקת בשד הנגרמת כתוצאה מחסימת צינוריות חלב, זיהום חיידקי, או הצטברות חלב שלא התנקז כראוי. מדובר במצב שכיח יחסית אצל נשים מניקות, בעיקר בשבועות הראשונים לאחר הלידה.
תסמינים:
- נפיחות ואודם באזורים מסוימים בשד.
- תחושת חום או כאב חד בשד.
- חום גבוה (מעל 38.5 מעלות) וצמרמורות.
- עייפות כללית ותחושת חולשה.
גורמים אפשריים
- חסימת צינורית חלב:
- כאשר חלב אינו מתנקז בצורה מלאה, הוא עלול לגרום לחסימה ולדלקת.
זיהום חיידקי: - חיידקים סדקים בפטמה ולגרום לזיהום.
- לחץ ממושך על השד:
- חזייה לוחצת או תנוחה לא נוחה של התינוק בזמן ההנקה עלולים לגרום לחסימה.
כיצד לטפל במסטיטיס?
ריקון השדיים:
הניקי בתדירות גבוהה, גם אם זה כואב, כדי לעזור לשחרר את החסימה.אם ההנקה קשה, נסי לשאוב חלב או לעסות את האזור בעדינות.
קומפרסים קרים:
הניחי קומפרסים של קרח על האזור הכואב לפני ההנקה כדי להוריד את תחושת הכאב ואת העומס שמייצרת הדלקת.
משככי כאבים:
ניתן להשתמש במשככי כאבים מומלץ לקחת כאלו המכילים חומרים אנטידלקתיים כדי להפחית את הכאב והדלקת (אך ורק לאחר התייעצות עם רופא).
טיפול אנטיביוטי:
אם יש חום גבוה או שהמצב אינו משתפר בתוך 24 שעות, פני לרופא לקבלת טיפול אנטיביוטי מתאים.
כיצד למנוע מסטיטיס?
- הנקה בתדירות קבועה וריקון מלא של השדיים.
- הימנעות מחזיות לוחצות או תנוחות שגורמות ללחץ ממוקד.
- טיפול מיידי בסדקים או פצעים בפטמה כדי למנוע כניסת חיידקים.
תסמונת ריינו (ואזוספאזם)
תסמונת ריינו היא תופעה נדירה שבה כלי הדם בפטמות מתכווצים בתגובה לקור, לחץ או מתח.
תסמינים:
- כאב חד ועוקץ המופיע בעיקר לאחר ההנקה.
- שינוי צבע בפטמה: לבן, כחול, ואז ורוד כשהדם חוזר לזרום.
מה גורם לכך?
- רגישות יתר של כלי הדם.
- טראומה עצבית שנגרמת כתוצאה מחיבור לא תקין או לחץ מוגזם על הפטמה.
כיצד למנוע ולטפל?
- שמירה על חום הפטמות: כסי את השדיים בבדים חמים או לבשי חזיות הנקה מבד מבודד.
- הימנעות מחשיפה לקור: לאחר ההנקה, הגני על הפטמות מפני שינויי טמפרטורה.
- נסי להמנע מצריכת מוגברת של קופאין
- ניתן ליטול כמוסות ויטמין בי 6 (לאחר התיעצות עם גורם מוסמך)
- ייעוץ רפואי: במקרים חמורים, פני לרופא.
כאב בהנקה כתוצאה מזיהום חיידקי
Staphylococcus aureus (זיהום חיידקי בשד)
- תסמינים:
- אודם ונפיחות מקומית.
- כאב חזק בשד.
- חום גבוה ועייפות כללית.
- גורמים:
- פציעות קטנות בפטמה שמאפשרות חדירת חיידקים.
- היגיינה לקויה של הפטמות.
- טיפול:
- טיפול אנטיביוטי שניתן על ידי רופא.
- שמירה על ניקיון הפטמות והחלפת פדים להנקה לעיתים תכופות.
וירוס הרפס סימפלקס (Herpes Simplex Virus)
- תסמינים:
- הופעת שלפוחיות קטנות כואבות על הפטמה או בסביבתה.
- כאב חד ותחושת צריבה בפטמות.
- גורמים:
- הדבקה ישירה במגע.
- טיפול:
- הפסקת הנקה מהשד המושפע (עד להחלמה).
- ייעוץ רפואי לטיפול אנטי-ויראלי.
- הנקה מהשד הבריא או שאיבת חלב במידת הצורך.
פטריה (קנדידה אלביקנס)
- תסמינים:
- כאב חד ועוקץ במהלך ואחרי ההנקה.
- פטמות אדומות ומבריקות.
- טיפול:
- הפחתת לחות באיזור בפטמות.
- שטיפת הפטמות עם חומץ תפוחים מהול המים
- מריחה של שמן קוקוס על הפטמות
- הרתחת חזיות מגבות ומוצצים
- טיפול אנטי-פטרייתי הן לאם והן לתינוק (במקרה של הדבקה).
דרמטיטיס (לסוגיה השונים)
- תסמינים:
- עור מגורה, אדום ומגרד.
- לעיתים מופיעות שלפוחיות או קשקשים.
- כאב ממוקד באזור המגורה
- גורמים שונים:
- תגובה אלרגית לחומרים כמו סבון, קרמים או פדים להנקה.
- רגישות יתר של מערכת החיסון
- טיפול:
- זיהוי והימנעות מגורם הגירוי.
- שימוש במשחות מרגיעות או אנטי-דלקתיות לפי המלצת רופא.
שלפוחית חלב – BLEB
- תסמינים:
- נקודה לבנה או צהובה קטנה על הפטמה.
- כאב חד במהלך ההנקה.
- גורמים:
- חסימה בצינורית חלב.
- טיפול:
- הנחת קומפרסים חמים ושחרור החסימה בעדינות.
- עיסוי העטרה לפני ואחרי ההנקה בנסיון לחלץ חלב תקוע שמעמיס על השד.
- שימוש במשחת בטאקרוטן עם הנחיה ומרשם מגורם מוסמך
מתי לפנות לעזרה מקצועית?
- אם הכאב נמשך יותר מכמה ימים ואינו מוקל.
- כאשר מופיעים סימנים של זיהום, כמו נפיחות, אודם או חום.
התוכן במאמר אינו מחליף ייעוץ רפואי או מקצועי מכל סוג שהוא. יש להתייעץ עם יועצת הנקה, רופא או גורם מוסמך אחר על מנת לקבל אבחנה וטיפול מותאם.
