כאבים בפטמה בהנקה נובעים ממגוון סיבות, כגון חיבור לא מיטבי של התינוק לשד, לשון קשורה, שימוש לא נכון במשאבת חלב, פטרת (קנדידה) או דלקת בשד (מסטיטיס). במקרים רבים ניתן למנוע או לטפל בכאבים בצורה יעילה על ידי תיקון טכניקת ההנקה, שימוש במשחות מתאימות ושמירה על היגיינה.
סיבות נפוצות לכאבים בפטמות בהנקה
1. חיבור לא מיטבי של התינוק לשד
הגורם המרכזי והנפוץ ביותר לכאבים בפטמה הוא חיבור לא תקין (Latch). כאשר התינוק אינו תופס את השד כראוי, הפטמה עלולה להימשך ולחוות לחץ נקודתי וממושך, מה שמוביל לכאב ואף לפציעות.
סימנים לחיבור לא תקין:
- כאב חד במהלך כל ההנקה
- פטמה פצועה, סדוקה או עם סימני דימום
- שינוי בצורת הפטמה לאחר היניקה (למשל, צורת שפיץ או שטוחה)
- רעשי יניקה של צקצוק או כניסת אוויר במהלך ההנקה
2. לשון קשורה (Ankyloglossia)
לשון קשורה היא מצב שבו הרקמה המחברת את הלשון לרצפת הפה קצרה מהרגיל, דבר המגביל את תנועת הלשון ופוגע ביכולת התינוק להתחבר נכון לשד. במקרים כאלו, ייתכנו כאבים משמעותיים במהלך ההנקה ואף פציעה.
3. שימוש במשאבת חלב לא מתאימה
שאיבה בעוצמה גבוהה מדי או עם קונוס (פלאנג') בגודל לא מתאים עלולה לגרום לפציעות וכאבים בפטמות.
4. פטרת (קנדידה) בפטמות
פטרת (Thrush) היא זיהום פטרייתי שעלול לגרום לכאבים חדים ותחושת שריפה בפטמות, גם בין ההנקות. הזיהום עשוי לעבור גם לפה התינוק. ההדבקה היא דו כיוונית ויכולה גם להתחיל בפה התינוק ולעבור לפטמות.
סימנים לפטרת:
- כאב בפטמות שנמשך גם לאחר ההנקה
- תחושת שריפה או דקירות בפטמות
- פטמות ורודות ומבריקות
- כתמים לבנים בפה התינוק
5. דלקת בשד (מסטיטיס)
מסטיטיס היא דלקת בשד שעלולה לגרום לכאבים בפטמות, אדמומיות, נפיחות ולעיתים גם חום גבוה.
6. בלב בפטמה (bleb)
בלב על הפטמה יווצר כאשר פתח הצינורית נחסם ואיתו נעצרת תנועת החלב מצינורית זו. בלב נראה כמו שלפוחית חלב תת עורית ויכולה מאוד לכאוב גם בזמן ההנקה וג בין ההנקות. הבלב יכול להיות לבן או צהבהב .
7. חלב תקוע בעטרה
ישנם מקרים בהם יש הצטברות חלב בעטרה , החלב התקוע מייצר עומס ברקמות ועלול לגרום לכאב ההנקה
מניעת כאבים בפטמה בהנקה?
- וודאי שהתינוק מחובר נכון לשד – יש לוודא שהתינוק תופס לא רק את הפטמה אלא גם חלק מהעטרה, וששפתיו מופנות כלפי חוץ. אם יש ספק, אפשר להיעזר ביועצת הנקה.
- שני תנוחות הנקה שונות – לעיתים שינוי תנוחה יכול להפחית את הלחץ על אזור מסוים בפטמה ולאפשר ריפוי מהיר יותר.
- הימנעי מחיכוך מוגזם – שימוש ברפידות הנקה לחות או הדוקות מדי עלול להחמיר גירוי בעור.
- בחרי משאבה מתאימה –חשוב להשתמש בקונוס בגודל מתאים ולהימנע מעוצמת שאיבה חזקה מדי.
- שמרי על היגיינה – רחיצת הפטמות במים פושרים (ללא סבון מייבש) יכולה להפחית את הסיכון לזיהומים.
- הימנעי משימוש בסבונים מייבשים – סבונים מייבשים עלולים לגרום ליובש וגירוי בפטמות, ולכן מומלץ להימנע מכך.
- שימוש במגני פטמות – מגני פטמות יכולים לסייע בהפחתת הכאב על ידי הפחתת החיכוך במהלך ההנקה., מומלץ להתיעץ עם יועצת הנקה לפני השימוש על מנת לקבל מידע רלוונטי על הנחיצות והחסרונות.
דרכי טיפול בכאבים בפטמה בהנקה
- שיפור החיבור לשד – גם אם כבר הופיעו כאבים, תיקון החיבור של התינוק יכול להביא להקלה משמעותית תוך מספר הנקות.
- שימוש בחלב אם לריפוי – ניתן למרוח מעט חלב אם על הפטמה לאחר כל הנקה, שכן יש לו תכונות אנטי-דלקתיות.
- קומפרסים קרים או חמימים – קומפרס חם לפני ההנקה יכול לעזור בהזרמת החלב, וקומפרס קר אחרי ההנקה יכול להרגיע את האזור הכואב.
- משחות להגנה וריפוי – ניתן להשתמש במשחות ללא שטיפה כגון לנולין, או באופציות טבעיות כמו שמן קוקוס.
- נרסיקר – שימוש ברפידת נרסיקר זמשמרת לחות באיזור הפצע ועוזרת בהחלמה.
- שחרור חלב התקוע בעטרה- עיסוי בעטרה על מנת לשחרר חלב "תקוע" שמייצר עומס בצינוריות בפטמה.
- במקרה של פטרת – טיפול מתאים – אם יש חשד לזיהום פטרייתי, יש צורך בטיפול מתאים גם לאם וגם לתינוק.
- אם הכאב נמשך – לפנות לייעוץ מקצועי – במקרים של כאבים שלא חולפים, מומלץ להתייעץ עם יועצת הנקה או רופא.
כאבים בפטמה בהנקה הם אומנם שכיחים, אך ברוב המקרים ניתן למנוע אותם או לטפל בהם במהירות. חיבור נכון של התינוק, הימנעות מלחץ מוגזם על הפטמה וזיהוי מוקדם של בעיות כמו לשון קשורה או זיהומים יכולים לעשות את ההבדל בין חוויית הנקה נעימה לבין כאבים מתמשכים. אם הכאב נמשך או מחמיר, חשוב לא להתעלם אלא לפנות לעזרה מקצועית כדי לאפשר המשך הנקה ללא סבל.
